外冈举行“瑞金—嘉定”糖尿病优化管理工作阶段总结大会
4月14日下午，“瑞金—嘉定”外冈社区糖尿病优化管理项目第一年度成果表彰大会暨家庭医生服务制工作推进大会在外冈镇政府多功能厅举行。全面总结了第一年度社区糖尿病优化管理工作，并明确，在接下来的两年项目实施过程中，通过社区糖尿病优化管理工作的深入和加强，继续保持糖尿病友的血红蛋白指标保持 <7% 或较前一年出现新的下降≥0.5%的目标。同时，希望及时总结经验，在全区创建更多的社区成为糖尿病优化管理样板，让更多的社区、家庭医生和糖尿病友从项目中获益。
瑞金医院北院副院长赵任、市内分泌代谢病研究所副所长毕宇芳、区卫计委副主任陆璇、外冈镇人民政府副镇长何冬英等出席会议。外冈镇社区卫生服务中心主任胥玉萍主持会议。
“瑞金—嘉定”外冈社区糖尿病优化管理项目自2014年3月启动以来，通过瑞金医院的数字化信息平台，依靠远程医疗服务平台，百姓在家庭医生工作室就可与三级医院的专家进行视频交流沟通，在社区享受方便、便宜的专业治疗，有效解决看病难的问题，能规范、合理的控制糖尿病、预防并发症、提高生活质量。家庭医生在专科医生的指导下，糖尿病病友身上基本实现了基本医疗和基本公共卫生服务的有机结合，实现了专科和全科之间的分级诊疗和双向转诊，提高了自身医疗服务水平。
项目开展以来，累计开展了糖尿病友现场大组教育（优化达标、自我监测、饮食管理、运动治疗、规范用药等）1500人次，远程教育1000人次。开展“全专联合”远程会诊和病情指导近百人次，并有近四十位糖尿病患者因病情需要由社区医生通过移动信息平台预约、转诊至瑞金北院接受专业治疗，为百姓在社区享受优质医疗服务，接受规范的糖尿病管理提供了保障。
项目开展过程中，先后有140余名社区医护人员接受了糖尿病社区优化管理培训，64名家庭医生及团队长接受了为期6个半天的社区糖尿病综合治疗方案培训，近700人次的家庭医生及全科服务团队参加了“瑞金-嘉定”每月定期联合开展远程视频糖尿病专业培训课程，以及通过远程视频开展了百余例糖尿病患者案例讨论，对提升家庭医生服务能力、提升社区业务水平具有积极意义。
瑞金医院北院副院长赵任对项目的顺利开展以及所取得的良好效果表示肯定，并表示，瑞金医院将继续携手嘉定区各社区卫生服务中心，继续加大对全-专联合社区糖尿病防治项目的重视和投入，以嘉定区糖尿病诊治中心为探索发展和创新转化的基地，抓住全科医生这个关键因素，通过对社区全科医生进行远程视频培训、对病人远程视频健康教育，配合远程视频会诊、双向转诊、预约门诊等举措，逐步实现整合型、高效型的糖尿病等慢性疾病健康管理模式。
区卫计委副主任陆璇在充分肯定“瑞金—嘉定”外冈社区糖尿病优化管理项目的同时，期望，通过社区首诊负责制、远程会诊制、双向转诊机制“三个机制”，不断完善医疗服务水平，提高社区的综合服务能力，满足百姓的医疗服务需求，提升百姓的就医感受度。
会上，对在项目管理中8名优秀家庭医生和181名达标患者进行了表彰。来自外冈镇社区糖尿病项目全体医护人员及病友等200多人参加了会议。
